うつ病で休職中の生活費は?傷病手当金の受給方法と注意点を解説

この記事で解説する「うつ病で休職中の生活費は?傷病手当金の受給方法と注意点を解説」を読めば、誰でもうつ病で休職中や退職後の生活費を確保する方法についてポイントがわかるようになります！

まずは、「結論として、うつ病で休職中の生活費はどうすれば良いの？」という疑問に回答しているので、ぜひ読んでみてくださいね。

うつ病で会社を休んだら給料はもらえる？

うつ病で会社を休んだら給料はもらえる？

うつ病は深刻な精神疾患ですから、休職せざるを得ない状況に陥ることがあります。

この場合、給与の支払いに関しては、会社によってルールが異なります。会社の就業規則の規程や休職理由によって異なる可能性があるため、詳細を確認する必要があります。

会社を休んだ場合の給与支払いルール

有給休暇の取得

多くの場合、最初は有給休暇を取得することになります。有給休暇中は通常どおり給与が支払われます。

ただし、有給休暇には一定の上限があり、長期の休職が必要な場合は別の対応が求められます。

無給の場合

有給休暇を超えて休職が必要な場合、無給となる可能性が高いです。

会社は休職中の労働者に対して、就業規則により休職中も有給である定められた例外的な場合（普通はそのような定めになっていません）を除き、原則として賃金を支給する必要はありません。これを、ノーワーク・ノーペイの原則といいます。

そのため、会社は休職中の労働者に賃金を支払わなくても違法ではありません。

このように、無給期間中は給与が支払われませんが、傷病手当金の受給要件を満たせば、収入を得られる場合があります。

うつ病の休職に必須！傷病手当金のもらい方と重要ポイント

傷病手当金とは

傷病手当金は、病気やケガのために働けない従業員に対して支給される現金給付です。全国健康保険協会（協会けんぽ）や健康保険組合（組合健保）から支払われます。

そのため、協会けんぽや組合健保に加入していない、自営業者などの国民健康保険加入者は、傷病手当金の申請をすることはできません。

うつ病の場合の支給条件

うつ病の場合も、一定の要件を満たせば傷病手当金を受給できます。要件は、以下のとおりです。

待期期間は連続した３日間である必要があります。「待機3日間」の考え方を、図示すると次のとおりです。

協会けんぽGUIDE BOOK 49頁

これらを満たす場合は、うつ病による休職の場合でも、傷病手当金の申請を行うことができます。

なお、傷病手当金の要件には、「業務外の病気やケガで療養中であること」というものも含まれます。

しかし、発症したうつ病が労災（業務上）とか否かは、徹底した調査と労基署による長期間の審査が必要になるため、労災（業務上）か業務外かはすぐに判別することができません。

そのため、私たちは、傷病手当金の申請を先して傷病手当金を受け取りながら、労災の請求も行うようにしています。

なぜなら、うつ病が労災と認められれば、傷病手当金よりも高額な休業補償給付などの支給が受け取れるほか、会社に対する損害賠償請求もできる可能性が高まるからです。

うつ病における傷病手当金支給申請書の記入例

うつ病で休職した場合、健康保険から傷病手当金を受給することができます。しかし、申請書の記入は少し複雑で、間違えると支給が受けられない可能性があります。

ここでは、うつ病における傷病手当金支給申請書の記入例をご紹介します。「健康保険傷病手当金支給申請書の手引き」については、全国健康保険協会のHPからダウンロードすることができます。

なお、全国健康保険協会の書式に基づき説明をしますが、健保組合に加入されている方は加入する健保組合の書式を利用します。記載する内容にほとんど変わりはありません。

傷病手当金支給申請書は全部で4ページありますが、申請をする本人の記入が必要なのは1ページ目と2ページ目だけです。3ページ目は会社に記入をお願いし、4ページ目は医師に記入をお願いします。

まず、1ページ目については、お手元に健康保険証（被保険者証）を用意して、記入例のとおりに記載しましょう。

1ページ目は、健康保険証（被保険者証）の番号や、申請者本人の生年月日、氏名、住所、振込先口座を記入するだけですので、特に難しいことはないでしょう。

健康保険傷病手当金支給申請書の手引き 2頁

重要なのは、2ページ目です。

申請内容「⑤-1　傷病の原因」欄について、仮に、うつ病を発症したのは業務によるストレスが原因であると考えている（労災請求をすることを考えている）としても、必ず、「1」（仕事中以外（業務外）での傷病）と記入してください。

「⑤-1　傷病の原因」欄に、「2」（仕事中（業務上）での傷病）と記入をしてしまうと、最悪の場合、労災請求を先に行うよう指示され、労災（業務上）か否かの結論が出るまで傷病手当金の支給がストップしてしまう可能性があります。

ケガの場合は労基署による審査も比較的短期間で済みます。しかし、うつ病などの精神障害の場合、労基署の調査は6か月程度かかります。その間に何の支給も受けることができない事態になってしまうと、生活費を賄うことができず困ってしまいます。

「⑤-1　傷病の原因」欄に「1」（仕事中以外（業務外）での傷病）と記入して提出しても、その後に労災請求をすることはできます。そのため、この段階では、必ず「⑤-1　傷病の原因」欄に「1」（仕事中以外（業務外）での傷病）と記入するようにしましょう。

健康保険傷病手当金支給申請書の手引き 3頁

うつ病で休職する前の確認事項

うつ病で休職を検討する前に、以下の点を確認することが重要です。

事前に周到な準備をしておくことで、円滑な手続と適切な処置を受けやすくなります。早めに状況を把握し、対策を検討することが重要です。

特に、休職手続や休職期間については、会社や勤続年数によって異なります。あなたがいつまで休職できるのか、休職期間については確認しておくことが必要です。

うつ病は回復に時間がかかる病気です。経済的な心配を少しでも軽減するために、傷病手当金と休職制度を正しく理解し、できる限り早期に手続をすることが賢明でしょう。

退職の前後で制度が変わる?傷病手当金の切れ目ない対策

退職後も傷病手当金をもらうために必要な条件

うつ病で休職をして治療しても、休職期間満了や休職期間の途中で退職をする場合があります。そのような場合に、生活費が心配になるでしょう。

傷病手当金は、退職後であっても支給を受けることができます。ただし、次の条件をすべて満たすことが必要です。

下記の①～④の要件をすべて満たす場合のみ、退職後も引き続き傷病手当金の支給を受けることができます。受給できる期間は、退職しているかどうかにかかわらず、支給期間を通算して1年６か月です。

うつ病で休職中の収入は？傷病手当金の金額を解説

うつ病の症状が重く、休職を余儀なくされた場合、傷病手当金を受給することで一定の収入を得ることができます。休職中、経済的な心配を少しでも軽減するために大切な制度といえるでしょう。

傷病手当金の1日あたりの支給額は、「傷病手当金の支給開始日の属する月以前の直近の協会けんぽの被保険者期間（任意
継続の期間を含む）で継続した12か月間の各月の標準報酬月額を平均した額の30 分の1に相当する額の3分の2に相当する額」です。

これを計算式で表すと、次のようになります。

支給総額＝直近1年間の標準報酬月額の平均額の30分の1×3分の2×支給日数

協会けんぽGUIDE BOOK 50頁

傷病手当金の1日あたり支給額を具体的に計算してみましょう。次にような例を考えてみます。

例：傷病手当金の支給開始日が令和3年2月15日、標準報酬月額が令和2年3月～8月まで16万円、令和2年9月～令和3年2月まで18万円

・直近1年間の標準報酬月額の平均額＝(16万円×6+18万円×6)÷12=17万円
・直近1年間の標準報酬月額の平均額の30分の1＝17万円÷30≒5,670円(10円未満四捨五入）

以上より、傷病手当金の1日あたり支給額は、5,670円×3分の2=3,780円(1円未満四捨五入）となります。

なお、休職中に会社から給与や手当が支払われている場合は、傷病手当金の支給額から差し引かれます。傷病手当金の支給額以上に給与や手当が支払われているときは、その間、傷病手当金は不支給となります。

うつ病で休職して退職するのはずるい？

うつ病は深刻な精神疾患であり、症状が重症化すると日常生活や就労が困難になります。このような場合、療養のために休職を余儀なくされることは、決してずるいことではありません。むしろ、適切な対応が取られていると言えるでしょう。

そのため、うつ病患者が休職を選択するのは正当な権利であり、就業規則で定められた要件を満たせば、会社は休職を認める義務があるのです。

また、休職をした場合、収入が途絶えてしまう心配があります。しかし、傷病手当金や職場のストレスでうつ病を発症した場合、労災制度を利用することで、一定の所得を確保できます。つまり、休職しても路頭に迷うことはありません。

休職中も症状が改善せず、長期にわたって就労が困難な場合は、最終的に退職に至ることもあります。この決断は、本人の健康を最優先に考えた上でのものです。無理して就労を続けることで、症状が悪化するリスクを避けることになります。

また、その後のあなたの人生を守るための選択でもあります。そのため、うつ病で休職し、傷病手当金をもらった後に退職することは、決してずるいことではありません。

うつ病に関する正しい理解を持ち、あなたの健康を第一に考えることが何より大切です。休職や退職は、単なるずるいといった安易な判断では決してなく、むしろ必要不可欠な対応だと言えるでしょう。

うつ病による傷病手当金の審査期間は？

傷病手当金の受給には審査プロセスが伴います。申請書を提出すると、加入している健康保険組合や全国健康保険協会が審査を実施します。書類に不備がなければ、概ね10日～3週間程度で支給が決定されます。

支給が認められた場合、申請時に記載した口座に傷病手当金が振り込まれるとともに、申請者の住所に通知書が送付されてきます。

一方、申請書に不備があると差し戻されてしまいます。その際は再提出が必要となり、手続きに1か月以上を要する場合もあります。

そのため、傷病手当金を申請する前に、全国健康保険協会が作成したチェックシートを活用して漏れがないかどうか確認をすることのが得策です。チェックシートは、こちらからダウンロードできます。

全国健康保険協会HP：傷病手当金を申請をする際のチェックシート

申請時の書類の準備と記入内容の正確性が、スムーズな支給へと繋がる重要なポイントです。万全の体制で申請に臨むことで、待ち時間の短縮と早期受給を実現できます。

うつ病の傷病手当金と労災との関係

傷病手当金は、「業務外の病気やケガで療養中である」場合に支給されます。そのため、うつ病の発症が労災（業務上）による場合、本来であれば傷病手当金の支給を受けることができません。

その代わりに、労災から休業補償給付の支払を受けることができます。そして、一般に、傷病手当金の金額（約67%）よりも休業補償給付の金額（約80%）の方が大きくなります。

また、傷病手当金は最大でも1年6か月しか支給されないのに対し、うつ病による休業補償給付ではそのような期間の制限はありません。また、会社に対する損害賠償請求もできる可能性が高まります。

このように、あらゆる点で、傷病手当金よりも労災認定を受けた方が労働者に有利になります。

しかし、発症したうつ病が労災（業務上）とか否かは、徹底した調査と労基署による長期間の審査が必要になるため、労災（業務上）か業務外かはすぐに判別することができません。

そのため、私たちは、傷病手当金の申請を先して傷病手当金を受け取りながら、労災の請求も行うようにしています。

「会社に対する損害賠償は、いくらくらいの金額が認められるの？」という方は、以下記事で詳しく解説していますので、確認してみてくださいね。

また、そもそも「どういう場合に、うつ病が労災と認められるの？」という方は、以下記事で詳しく解説していますので、併せて確認してみてくださいね。

休職する場合、傷病手当金と一緒に労災請求できるか検討しよう！

ご紹介した「うつ病で休職中の生活費は?傷病手当金の受給方法と注意点を解説」を読めば、傷病手当金のもらい方や退職後も傷病手当金をもらうために必要な条件がわかります！

また、うつ病で休職する場合、傷病手当金だけでなく、労災の可能性がないか忘れずにチェックすることが重要であることがわかります！

最後に、ご紹介した内容をおさらいしておきましょう。

ご紹介した内容を理解すれば、傷病手当金のもらい方や退職後も傷病手当金をもらうために必要な条件がわかります！

また、うつ病で休職する場合、傷病手当金だけでなく、労災の可能性がないか忘れずにチェックすることが重要であることがわかります！

「自分の精神障害が労災になるか知りたい！」、「会社に対して損害賠償請求したい！」という方は、別の記事の解説もチェックしてみてくださいね！